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Criança / adolescente

Formulário de Inscrição: Consultas para crianças / adolescentes | Registration form for Psychology Session (children and teenagers)

Preencha com os dados da criança / adolescente o seguinte formulário para efectuar marcação de consulta de psicologia. | Fill the following form to schedule an appointment. 

Obrigatório *


Dados Pessoais da Criança / Adolescente | Personal Information about the child / teenager
 
Campo inválido (obrigatório or valor incorrecto)

 
Campo inválido (obrigatório or valor incorrecto)

 
Campo inválido (obrigatório or valor incorrecto)


Dados do Encarregado(a) de Educação e/ou Tutor Legal | Information about the Legal Guardians of the child / teenager 

 
Campo inválido (obrigatório or valor incorrecto)

 
Campo inválido (obrigatório or valor incorrecto)


Sobre a marcação de consulta | About the scheduling of the appointment

 Aluno bolseiro da UMa e filhos
 Aluno da UMa e filhos
 Funcionários da UMa (e filhos) com remuneração inferior a 1.500€
 Funcionários da UMa (e filhos) com remuneração entre 1.500€ a 4.200€
 Funcionários da UMa (e filhos) com remuneração superior a 4.200€
 Comunidade exterior

 
Campo inválido (obrigatório or valor incorrecto)

 

 

 


Leia atentamente a informação que se segue.

Os dados pessoais constantes nesta ficha de inscrição serão tratados de forma confidencial, sendo registados na base de dados do Serviço de Psicologia apenas para utilização na gestão da relação com o utilizador, com o envio de informação relativa ao motivo da sua inscrição (consulta e/ou workshop).

Ao submeter esta informação, declara aceitar estas condições. 

 

Please read the following information.

The personal data contained in this registration form will be treated in a confidential way, and only used by the Psychology Service, for sending information regarding the workshop.

By submitting this information, you agree to accept these conditions. 

 

 


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